政策汇编
您当前位置:福州市医疗保险管理中心 >> 政策汇编 >> 浏览文章

福州市城镇基本医疗保险健康体检定点医疗机构服务协议评估管理办法

来源: [本站原创]  发布时间: 2016年02月17日     【字体:

        为规范我市城镇基本医疗保险健康体检定点医疗机构管理工作,根据福州市人力资源和社会保障局《关于印发福州市城镇基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店协议管理实施办法的通知》(榕人社保〔2015〕293号)要求,现结合我市实际,特制定本办法。
        第一条 本办法所称的健康体检定点医疗机构,指经由各级医疗保险经办机构按照“公开、透明、规范、可监督”原则评估合格,为福州市城镇基本医疗保险参保人员提供健康体检服务的医疗机构。
        第二条  健康体检定点医疗机构应具备以下条件:
        (一)福州市辖区内符合卫生行政主管部门规定的执业条件、取得相关证照的医疗机构;经军队主管部门批准并经相关行政部门备案有资格开展对外服务的医疗机构。
        (二)申请健康体检定点的医疗机构主营业务需为健康体检,且需已开展健康体检业务6个月以上。
        (三)严格遵守国家有关法律、法规及卫生、物价等主管部门制定的政策规定,近一年内未因严重违法、违规受到卫生、药监、物价等主管部门行政处罚。
        (四)配备医疗保险健康体检专(兼)职管理人员,设置医疗保险健康体检政策宣传栏并承诺及时更新。
        (五)具有相对独立的健康体检场所及候检场所,建筑总面积不少于700平方米,每个独立的检查室使用面积不少于6平方米;内科、外科、眼科、耳鼻喉科、妇科以及采血、心电图、B超、放射等体检科目不与其他临床科室共用诊室及设。
        (六)配备使用健康体检管理信息系统,为健康体检人员建立电子健康档案。
        (七)按照《福州市基本医疗保险健康体检定点医疗机构综合评定项目及量化评分标准表》评分达到85分以上且符合基本条件。
         第三条  符合本办法规定,并愿意承担福州市城镇基本医疗保险参保人员健康体检工作的医疗机构,可向辖区医疗保险经办机构提出申请,并提供以下材料:
        (一)《福州市城镇基本医疗保险健康体检定点医疗机构申请书》(附件)1份。
        (二)《医疗机构执业许可证》副本(验原件、交复印件)。
        (三)营业执照或民办非企业登记证书(验原件、交复印件)。
        (四)健康体检场所平面图。
        (五)医疗技术人员执业资格证书及职称证书等证明材料(验原件、交复印件)。
        (六)大型医疗仪器设备清单(含设备名称、型号、性能、使用年限、维护状况、价格等)。
        (七)根据卫生部《健康体检基本项目目录》制定的本单位《健康体检项目目录》。
        (八)近6个月健康体检业务开展情况(包括健康体检人次、平均每人次健康体检费用)。
        (九)根据《福州市基本医疗保险健康体检定点医疗机构综合评定项目及量化评分标准表》的自评情况。
         第四条 全市各级医疗保险经办机构根据本辖区内参保人员数量、分布以及医疗资源配置和城市发展计划,合理制定健康体检定点医疗机构服务协议签订增设计划。根据需求集中受理健康体检医疗机构定点申请,受理程序参照《关于印发<福州市城镇基本医疗保险定点医药机构服务协议评估管理办法>的通知》(榕医保〔2015〕211号)等有关规定执行。
        第五条 符合定点条件的健康体检医疗机构,由医保经办机构与其签订健康体检定点医疗机构服务协议,参保人员健康体检费用仅限于从福州市国家公务员健康体检补助及城镇职工医保参保人员个人账户余额进行结算。
        第六条  健康体检定点医疗机构主营业务从健康体检业务变更为以诊疗业务为主的,在终止健康体检定点医疗机构服务协议后,方可申请城镇基本医疗保险定点医疗机构。
        第七条  健康体检定点医疗机构单位名称、法定代表人(负责人)、经营地址发生变更的,参照《关于印发<福州市城镇基本医疗保险定点医药机构信息变更报备办法>的通知》(榕医保〔2015〕137号)等有关规定执行。
        第八条 本办法实施前已是我市城镇基本医疗保险定点医疗机构并与医疗保险经办机构签订开展健康体检服务协议的医疗机构,继续承担定点体检服务。
        第九条 各县(市)、区医保经办机构按照本办法执行。对考核评估、协商谈判达成一致的医疗机构的服务协议,经市医保中心审核认定后在当地政府网站和媒体公示,对于经公示无异议的医疗机构与其签订服务协议,一个月内将服务协议签订情况报市医保中心备案。
        第十条 本办法自下发之日起实施。

 




福州市医疗保险管理中心 版权所有 保留所有权利 Copyright 2012, All rights reserved
地址: 福州市鼓楼区古田路128号劳动大厦1-3层
咨询、挂失电话:12333,968906 投诉电话:87842560 闽ICP备05022561号